喝口凉白开,一晚没睡好 到底得了什么病?

喝了一口凉白开,水就一直在咽喉部位下不去,一晚上睡不好,老是反胃、恶心,还时不时酸水从食管反流到咽喉,又呛又辣。这到底是得了什么病呢?专家提醒说,烧心、反流很可能就是患上了胃食管反流病。百人中6个有胃...

来源:互联网   2019-04-16

喝了一口凉白开,水就一直在咽喉部位下不去,一晚上睡不好,老是反胃、恶心,还时不时酸水从食管反流到咽喉,又呛又辣。这到底是得了什么病呢?专家提醒说, 烧心、反流很可能就是患上了胃食管反流病。

百人中6个有胃食管反流病

63岁的余女士来自四川,她说自己经常烧心、胃胀,别人一日三餐是享受美食,自己吃饭就是受罪,因为吃不对就难受,比如有时候吃点米粉、喝点酸奶,胃就很不舒服。“有一次,我喝了一点凉白开,就反胃;没怀孕,但反酸、呕吐的频率比孕妇还高”。

在广州市第一人民医院南沙医院举办的“胃食管反流病患友会”上,该院胃食管反流病专科教授贾林听到余女士这么描述自己的病情,立即给她开单做免费的食道压力检测。

贾林对记者说,余女士可能是患上了胃食管反流病,这个疾病就是胃、十二指肠里的食物反流入食管引起食管炎、咽喉和气道等损害。据统计,该病在我国的发病率为5.77%。但很多人对这个病并不了解,有一部分患者的“烧心”被当成普通胃病;还有一部分人被误诊为“哮喘”多年;有的因胸痛被误诊为“心绞痛”而被放置多个冠状动脉支架。

腹压增加、贲门松弛是诱因

为什么食物会反流,这种不正常的现象是如何发生的呢?在患友会现场,来自北京火箭军总医院胃食管反流专科教授吴继敏解释说,出现这个疾病有两个重要的原因:其一是腹部压力增加,把胃部的食物往上挤压;其二是贲门肌肉松弛,收不住口、关不上门,以至于胃里的食物可以反流上来。

这几年,胃食管反流疾病的发病率有逐年增加的趋势。吴继敏说,这主要是因为肥胖的人群增加,我国腹部肥胖(苹果身材)的人群比例较大,腹部内部大量的脂肪会把胃向上挤压;另外,也与中国进入老龄化社会有关,年纪越大,贲门肌肉松弛的风险也越高。

这些不典型症状也要当心

吴继敏介绍,胃食管反流病最典型的症状就是烧心和反胃,烧心就是胸骨后烧灼感,反流就是胃内的食物上涌到咽部或者口腔里。“医生,我总觉得胸口发烫,好像喝了开水一样。喉咙经常疼痛、有异物感、咳嗽比较频繁。”吴继敏说,很多患者也会这样形容胃食管反流病。

需要指出的是,胃食管反流病还有很多不典型的症状,比如背痛、胸痛、腹胀、嗳气、胸闷、吞咽困难,甚至还会引起上消化道出血、食管狭窄。食管黏膜修复过程中,还可能发生癌变。所以,此病还不能马虎,应该及早治疗。

无法长期服药,还有手术治疗

对于大部分病人来说,症状较轻,可以采取药物治疗。贾林说,通常会采用质子泵抑制剂、h2受体阻断剂、胃黏膜保护剂、促动力药物,通过降低反流物酸度来缓解症状。

然而,临床上10%-40% 的患者对质子泵抑制剂治疗反应不佳。还有一部分患者用药就好,一停药就发病,难以永久停药。另外,有部分患者的症状难以得到控制。

当药物治疗效果不佳,患者又不愿意长期服药,或者并发Barrett食管、伴有狭窄或重症反流性食管炎患者则还可以选择手术治疗。贾林说,胃食管反流病的根本病因在于贲门松弛,只有针对贲门的内镜或腹腔镜胃底折叠术才能彻底解决问题。

以射频治疗贲门为例,在胃镜的引导下,将一根射频治疗导管插入食管,应用射频治疗仪多层面多点对胃食管结合部位(贲门)进行烧灼。射频能量损伤贲门肌层,从而导致纤维增生、重构,减少酸暴露,增加贲门括约肌压力。据统计,手术能显著改善患者的反流、烧心等典型症状,减少药物使用,甚至可以停药。疗效至少维持48个月乃至10年。

Tips:减轻胃食管反流病,抬高枕头是一个办法

专家建议,日常生活还是需要注意饮食和减少腹压,从而减少胃食管反流病引起的不适。

饮食:少食多餐,一日三餐分为六餐来吃;忌油腻、甜食和辛辣食物;避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激,尤其是要少喝酒,喝酒往往会加重贲门松弛。

生活习惯:抬高床头;平时要养成定时排便的习惯,保持大便通畅,减少腹压。

控制体重:肥胖是胃食管反流病的高危因素,因此需要控制体重。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 陈瑶璇

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